The Prague Post - Národní onkologické centrum v Motole rozšiřuje diagnostiku a ambulantní léčbu

Národní onkologické centrum vzniklo na okraji areálu motolské nemocnice mezi původní onkologií a Nemocnicí Na Homolce. Tvoří je rekonstruovaná klinika a nová budova se šesti ustupujícími nadzemními podlažími a dvěma patry podzemních garáží. Vstupy vedou z Weberovy a Roentgenovy ulice.

Komplex propojuje diagnostiku, léčbu a prevenci. Interiéry jsou převážně bílé a světle šedé, některá pracoviště ale mají prostředí upravené pro snížení stresu. U magnetických rezonancí je model přístroje, na němž se děti učí průběh dlouhého a hlučného vyšetření. Díky přípravě jej bez anestezie zvládly i děti ve věku tří až pěti let.

Místnost magnetické rezonance osvětluje imitace modré oblohy s mraky a stěny zdobí pole vlčích máků. Na velké plátno lze promítat horské scenérie nebo dětské animované filmy. Obraz dítě sleduje také na displeji během vyšetření a zvuk dostává do ochranných sluchátek. Systém přístrojů Philips může využívat obsah studií Disney a Marvel.

Denní stacionáře jsou ve dvou patrech. Jedna místnost má prosklenou oblou fasádu a osm širokých polohovacích křesel pro ambulantní infuzní léčbu. Pro delší podání chemoterapie nebo pacienty, kteří musí ležet, je připravena lůžková část. Infuzní systém hlídá dávku, omezuje únik cytostatik a upozornění posílá tiše personálu.

Ve třetím patře je endoskopické centrum pro zákroky bez klasického řezu. Jsou to jediné operační sály v novém zařízení; velká chirurgie, jednotky intenzivní péče ani ARO v centru nejsou. Náročné operace se nadále provádějí v Motole a na Homolce, kde zůstávají také gama nůž, pozitronová emisní tomografie a molekulární patologie.

Centrum má tři oddělení s celkem šedesáti lůžky, dvě magnetické rezonance, dvě CT, tři lineární urychlovače, endoskopické sály, cytologickou laboratoř a lékárnu pro protinádorové léky, buněčné a genové terapie. Součástí jsou dermatoonkologie, centrum klinických studií, onkogenetická poradna, nutriční péče, rehabilitace a koordinátoři.

Pacienti chodí na MR a CT od srpna. Fungují původní ozařovny, stacionář, lůžka, ambulance a velká část lékárny. Do konce roku se má otevřít endoskopie a rozšířit stacionární a lůžková péče. V roce 2027 má postupně začít klientské a informační centrum, prevence, spolupráce s pacientskými organizacemi a vzdělávání.

Plán zahrnuje jednotku AYA pro dospívající a mladé dospělé pacienty, kteří se nacházejí mezi dětskou a dospělou onkologií a potřebují specifický přístup. Rychlost otevírání bude záviset na náboru. Personál nyní tvoří zaměstnanci Motola, Homolky a nově přijatí pracovníci, kapacita má ale zvýšit péči o 30 až 40 procent.

Ředitel spojené nemocnice Petr Polouček upozornil, že volných zdravotníků je málo a tým se bude doplňovat postupně. Vedoucí centra David Feltl považuje za hlavní cíl zkrácení čekání na prevenci a diagnostiku, například u nádorů prostaty a slinivky. Péče je určena běžným pacientům i složitým případům z celých Čech a je hrazena pojišťovnami.

Výstavbu provázejí finanční a právní nejistoty. Po zadržení někdejšího ředitele FN Motol Miloslava Ludvíka a náměstka Pavla Budinského v korupční kauze existuje riziko, že Česko bude vracet část evropské dotace. Ta činila téměř čtyři miliardy korun a většina už byla vyplacena. Evropská komise čeká na výsledek vyšetřování pod dohledem evropského žalobce.

Během stavby nemocnice přišla také o půlmiliardový dar nadace rodiny Kellnerových určený pro výzkumnou budovu pojmenovanou po Petru Kellnerovi. Objekt dosud nevznikl, nadace a nemocnice ale o uvolnění peněz znovu jednají.

Několik dnů před slavnostním otevřením vypukl v nové budově požár. Plameny nepronikly přes fasádu, část zaměstnanců a pacientů však musela být evakuována a předběžná škoda dosáhla dvaceti milionů korun.

Nové centrum nemá soustředit veškerou onkologii do jediné budovy. Funguje jako součást společného systému Fakultní nemocnice Motol a Homolka, takže využívá operační, intenzivní a laboratorní kapacity sousedních zařízení. Pacient se podle diagnózy pohybuje mezi pracovišti, nikoli mezi oddělenými institucemi.

Endoskopická část umožní vyšetření a léčebné zákroky v dutých orgánech bez velkého kožního řezu. V přehledu nemocnice jsou uváděny tři operační sály, při prohlídce se hovořilo o čtyřech endoskopických místnostech; nejde však o sály pro klasickou otevřenou chirurgii.

Lékárenské zázemí je navrženo nejen pro běžná cytostatika, ale i pro buněčné a genové terapie, které vyžadují přísnější kontrolu přípravy a manipulace. Koordinátoři péče mají pacientům pomáhat s návazností vyšetření, léčby, rehabilitace a nutriční podpory.

Preventivní a informační část bude určena také zdravým lidem přicházejícím do screeningových programů. Zástupci nemocnice při otevření neoznámili komerční balíčky; standardní indikovanou péči hradí zdravotní pojišťovny.

Ambice zkrátit čekací doby závisí na skutečném personálním obsazení. Přístroje a lůžka samy zvýšení výkonu nezajistí, proto vedení plánuje postupný náběh. Nábor dalších sester a lékařů probíhá na trhu, kde podle vedení není volná rezerva.

Budoucí výzkumná budova měla rozšířit propojení klinické péče s vědou. Ztráta původně slíbeného půlmiliardového daru její výstavbu odsunula, ale probíhající jednání s nadací ponechává možnost projektu otevřenou.

Požár před otevřením poškodil část nové budovy, konstrukce fasády však zabránila proniknutí plamenů dovnitř. Evakuace ověřila provozní postupy ještě před plným náběhem, zatímco odhad dvacetimilionové škody se může po dokončení šetření změnit.

F.Prochazka--TPP